Laparoscopia no abdome agudo não traumático: estudo retrospectivo / Laparoscopy in nontraumatic acute abdomen: retrospective study

Os autores analisaram, retrospectivamente, 117 pacientes portadores de abdome agudo não-traumático, submetidos à laparoscopia diagnóstica e/ou terapêutica, na Casa de Saúde Santa Martha, em Niterói. A precisão diagnóstica do exame laparoscópico foi de 96,6 por cento. Com relação à terapêutica, 74,4 por cento dos pacientes foram tratados por laparoscopia, 21,4 por cento por laparotomia e 4,3 por cento foram tratados clinicamente. A precocidade na realização da laparoscopia relacionou-se à maior taxa de sucesso com o tratamento laparoscópico (valor p<0,05). Analisando-se a recuperação pós-operatória, os pacientes submetidos a intervenções laparoscópicas iniciaram a dieta oral e receberam alta mais precocemente que os submetidos à laparotomia (valor p<0,05 e p<0,01 respectivamente). A taxa de complicação foi de 13,7 por cento, com mortalidade de 2,6 por cento. Os autores concluem que a laparoscopia é um excelente método diagnóstico, permite um manejo terapêutico satisfatório associado a uma recuperação pós-operatória mais precoce

Hernioplastia inguinal sob anestesia local / Inguinal hernioplasty under local anesthesia

O trabalho objetivou avaliar a utilizacao da anestesia local no tratamento cirurgico das hernias inguinais em nivel ambulatorial. No periodo de dezembro de 1990 a junho de 1991, foram realizadas 100 hernioplastias sob anestesia local. Os pacientes, apos a cirurgia, recebiam alta no mesmo dia, excecao feita aqueles que apresentassem patologias associadas que contra-indicassem tal procedimento. A aceitacao por parte dos pacientes foi boa, com reduzidos indices de complicacoes anestesico-cirurgicas, como bradicardia(1%), agitacao (5%), hematoma (5%) e infeccao (5%), levando os autores a concluires ser a cirurgia sob anestesia local um procedimento adequado no tratamento das hernias inguinais

Pâncreas heterotópico / Heterotopic pancreas

Os autores relatam sua experiência em 11 pacientes com pâncreas heterotópico operados no Hospital Central Penitenciário do Rio de janeiro, num período de 24 anos. Concluem tratar-se de achado pouco freqüente, porém sujeito a várias complicaciones e que a sua indicaçäo cirúrgica deve sempre ser considerada

Invaginaçäo intestinal idiopática no adulto: relato de sete casos / Idiopathic intussusception in adults: report of 7 cases

Os autores apresentam sua experiência com sete casos de invaginaçäo intestinal idiopática no adulto, que foram operados no Hospital Universitário Antônio Pedro entre 1972 e 1983. Em nossa série a incidência da invaginaçäo intestinal idiopática foi de 31,8%. Sua localizaçäo era íleo-ileal em três casos e ileocólica em quatro casos. A opçäo cirúrgica foi pela simples reduçäo da invaginaçäo em três casos e pela ressecçäo intestinal em quatro casos. Ocorreram dois óbitos que foram relacionados com a necrose intestinal e a conseqüente sépsis